청구인 보험처리 절차

업 무 처 리

사고 발생

∘ 대학 안전 사고 발생

재학생▶학과 사무실 방문

[보험청구서식 작성]

∘ 보험청구서식 다운로드

강원대학교 | 대학생활 | 후생복지 | 강릉캠퍼스 | 의료/보건

∘ 보험청구서식(개인정보동의서, 사고경위서) 작성 후 사고경위서 확인란에 학과장 도장날인, 목격자 개인정보작성, 재학증명서 1부 준비

재학생▶보건실

[보험청구서류 제출]

∘ 보건실에서 보험사로 사고통지 접수

- 보험청구서식 1부, 재학증명서 1부를 보건실 혹은 이메일(yhm0122@kangwon.ac.kr) 제출

∘ 보험사 사고통지 후 보험처리 가능시 재학생 카카오톡으로 보상관련(치료비 관련서류 제출)안내메시지 발송

재학생▶의료기관

[병원치료비 서류 발급]

∘ 병원 치료완료 시점에 치료비관련 서류 일괄 발급

- 병·의원 치료비(계산서) 및 약국 계산서(약제비확인서, 카드전표 불가)

- 진료비세부내역서(비급여 의료비 발생 시 필수 제출)

- 진단서(진료확인서, 소견서 등으로 대체가능)

- 응급실 방문시 초진차트(100만원이상 치료비 청구시), 입원 시 입·퇴원 확인서, 수술시 수술확인서, MRI검사 시 검사결과지

재학생▶보건실

[병원치료비 서류 제출]

∘ 병원발급 서류일체, 통장사본 1부 보건실 혹은 이메일(yhm0122@kangwon.ac.kr) 제출

∘ 보건실에서 보험사로 치료비 관련서류 접수, 재학생 카카오톡으로 보상심사 및 미비서류 발생 등에 대한 안내메시지 발송

보험사▶재학생

[보험 청구액 지급]

∘ 청구일로부터 14일 이내에 청구자의 계좌로 치료비 입금

- 재학생 카카오톡으로 보상금액 안내메시지 발송

재학생▶보험사

[심사청구]

∘ 보험사 지급결정에 불복할 경우 90일이내 보상재심사위원회에 심사청구

- 보건실로 보상재심사 요청 접수(방문)